Приложение № 1
ЗАЯВЛЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА НА ПЕРЕВОД ДЕНЕЖНЫХ
СРЕДСТВ В РОССИЙСКИХ РУБЛЯХ В ОАО "Собинбанк"
№   ОТ  
ОАО "Собинбанк"
(указывается наименование и местоположение филиала или головной организации)
НАСТОЯЩИМ ПОРУЧАЮ ОАО "Собинбанк"
  ПРИНЯТЬ НАЛИЧНЫМИ   СПИСАТЬ С МОЕГО СЧЕТА
  СПИСАТЬ С ССК П/К №
И ОСУЩЕСТВИТЬ ПЕРЕВОД ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ
СУММА ЦИФРАМИ СУММА ПРОПИСЬЮ
РУБ 00 КОП. рублей
РЕКВИЗИТЫ ПЛАТЕЛЬЩИКА
ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО, ДАТА И МЕСТО РОЖДЕНИЯ ИНН
, ,  
АДРЕС РЕГИСТРАЦИИ
, ,
РЕКВИЗИТЫ ДОКУМЕНТА, УДОСТОВЕРЯЮЩЕГО ЛИЧНОСТЬ
, ,
РЕКВИЗИТЫ ПОЛУЧАТЕЛЯ
БАНК ПОЛУЧАТЕЛЯ: НАИМЕНОВАНИЕ
ПАО Сбербанк
КОРРЕСПОНДЕНТСКИЙ СЧЕТ БИК
30101810200000000612 043207612
ПОЛУЧАТЕЛЬ: НАИМЕНОВАНИЕ (Ф.И.О.) ИНН
АНО Автошкола "Зеленая волна" 4205184290
СЧЕТ ПОЛУЧАТЕЛЯ
40703810926000000771
НАЗНАЧЕНИЕ ПЛАТЕЖА
Перевод денежных средств за обучение, без НДС
НАСТОЯЩИМ ПОДТВЕРЖДАЮ, ЧТО ПЕРЕВОД НЕ СВЯЗАН С ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ
РАСХОДЫ И КОМИССИИ БАНКА
КОМИССИИ И РАСХОДЫ ОАО "Собинбанк" ОПЛАЧЕНЫ МНОЙ ДОПОЛНИТЕЛЬНО КОМИССИИ И РАСХОДЫ ОАО "Собинбанк" ВЫЧЕСТЬ ИЗ СУММЫ ПЕРЕВОДА (ТОЛЬКО ДЛЯ БЕЗНАЛИЧНЫХ ПЕРЕВОДОВ)
КОМИССИИ ОАО "Собинбанк" НЕ ВЗИМАЮТСЯ
НАСТОЯЩИМ ПОДТВЕРЖДАЮ, ЧТО ВСЕ СВЕДЕНИЯ УКАЗАНЫ ВЕРНО, С УСЛОВИЯМИ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ПЕРЕВОДОВ В РОССИЙСКИХ РУБЛЯХ ОАО "Собинбанк" ОЗНАКОМЛЕН И ОБЯЗУЮСЬ ИХ ВЫПОЛНЯТЬ.
  ПОДПИСЬ КЛИЕНТА
ОТМЕТКИ БАНКА:
ПОДПИСЬДАТА ПЛАТЕЖАШТАМП СОТРУДНИКА БАНКА